目的 探讨经椎弓根单椎体截骨短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱后凸畸形的临床疗效.方法 2001年6月～2003年11月,采用经后路椎弓根截骨短节段椎弓根钉内固定治疗16例脊柱后凸畸形患者.其中男11例,女5例,年龄24～51岁.强直性脊柱炎12例,陈旧性胸腰椎骨折脱位伴不完全截瘫2例,椎体发育不良2例.病程7～25年,平均12.8年.手术前、后均行脊柱全长X线片检查,测量胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角及骶骨后上角至脊柱矢状轴线的距离,评定植骨愈合情况、内固定位置及手术并发症.按Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛及功能评定标准进行手术前后疗效评价.结果 术中出血700～2 000 ml,平均1 100 ml;术中硬脊膜破裂1例;术后发生麻痹性肠梗阻1例,下肢短暂性麻痹2例.术后获随访18～35个月,平均25.6个月.植骨愈合满意,无延迟愈合或不愈合.最后随访时,腰椎前凸角从术前9.6±16.4°,矫正至术后42.6±14.3°(P＜0.05),平均矫正角度为33°;骶骨水平角的改变与此类似.胸椎后凸角手术前后改变不明显,而骶骨后上角至脊柱矢状轴线的距离由术前97.5±45.6 mm降至术后10.7±9.6 mm(P＜0.05).术后疼痛、工作及社交情况较术前都有明显改善.结论 经后路椎弓根椎体截骨短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱后凸畸形,矫正度数大,手术相对安全,可取得较理想的放射学矫形效果及临床疗效.