目的 探讨区域法下颈椎椎弓根钉植入技术的临床应用效果。方法 回顾分析2010年4月—2018年5月收治的符合选择标准的85例患者临床资料。男57例，女28例；年龄35～68岁，平均57.6岁。其中后纵韧带骨化10例，多节段狭窄颈椎病68例，颈椎肿瘤3例，先天发育畸形1例，颈椎外伤3例。病变部位累及C3～C7。术前Frankel脊髓损伤分级：C级2例，D级51例，E级32例。予以区域法下颈椎椎弓根钉植入术，共计植入618根椎弓根钉。术后观察患者神经症状变化；行颈椎张口正侧位X线片及颈椎CT检查，评价椎弓根钉位置等级。结果 手术时间2.5～4.0 h，平均3.0 h；术中出血量180～550 mL，平均345 mL。术中未出现血管、神经损伤，术后患者神经症状无加重表现，术前有神经症状患者均有不同程度好转。术后出现2例切口浅表感染，给予加强换药处理后伤口愈合。术后住院时间5～14 d，平均8.4 d。出院时Frankel神经功能分级为D级26例，E级59例。85例患者均获随访，随访时间6～24个月，平均13个月。末次随访时颈椎X线片示椎弓根钉固定良好，无松动。颈椎CT评价椎弓根钉位置：Ⅰ级523枚（84.7%），Ⅱ级80枚（12.9%），Ⅲ级15枚（2.4%）。结论 区域法下颈椎椎弓根钉植入技术充分考虑到个体化差异，可明显提高植钉成功率，操作简便，术中不破坏骨皮质且固定牢靠。