摘要：
目的:观察充血性心力衰竭 (CHF)患者脑钠肽 (BNP)与中医辨证分型的关系.方法:以多普勒超声心动图及血浆 BNP检测与中医辨证分型对 95例 CHF患者进行宏观辨证与微观辨证研究,并与 20例心功能正常的同期住院患者 (对照组 )相同指标比较.结果: CHF组 BNP为 (1363.33± 1584.74)pg/mL,对照组 BNP为 (45.58± 39.93)pg/mL, 2组比较,差异有非常显著性意义 (P < 0.01),且 CHF组随着心功能不全程度的加剧,其 BNP含量也不断增高,与对照组比较,差异均有非常显著性意义 (P < 0.01). BNP在 CHF组中医不同证型间随着心气虚证气阴两虚证心阳虚证阳虚水泛证的演变而逐步增高,各证型间差异有显著性或非常显著性意义 (P < 0.05, P < 0.01). CHF组中医不同证型 LVEF(左室射血分数 )与对照组比较,差异均有显著性意义 (P < 0.05),其中阳虚水泛证、心阳虚证 LVEF较对照组及心气虚证、气阴两虚证降低更明显. CHF组中医不同证型均存在不同程度的左室重量指数增加,但室间隔厚度及左室后壁厚度除气阴两虚型外,与对照组比较,差异均无显著性意义 (P > 0.05).而左室重量指数、室间隔厚度及左室后壁厚度以气阴两虚型增加最为明显,与其他各型比较,差异有显著性意义 (P < 0.05).心阳虚型、阳虚水泛型 LVDd(左室舒张末内径 )较对照组增加,差异有显著性意义 (P < 0.05). CHF组中医不同证型与 BNP呈正相关 (P < 0.01),与 LVEF呈负相关 (P < 0.05).结论: BNP有可能作为中医不同辨证分型的指标之一.
