摘要：
目的 总结冠状动脉旁路移植术术中旁路血流量测定,说明瞬时血流测定(transient-time flowmeasurement)的有效性和重要性.方法停跳或不停跳冠状动脉旁路移植术62例,在完成远近端血管吻合后,在血流动力学稳定的情况下应用瞬时流量测定仪(medi-stim butterfly flowmetre)行旁路流量测定,测定平均流量(mean flow,Qm)、搏动指数(pulsatility index,PI)和逆向血流百分比(diastolic backflow,%Insuf),并记录流量曲线.结果62例手术旁路176根,流量为(23±10)ml/min,PI为3.8±1.7,逆向血流百分比(8±7)%.其中有1例左冠状动脉优势型术中测得左前降支(1eft anterior descending artery,LAD)旁路Qm为2ml/min、PI为33.3,术后发生心绞痛,另2例术中测得旁路Qm小于2 ml/min、PI大于20,经重新吻合后Qm大于10 ml/min、PI小于5.结论瞬时血流量测定有助手术医生及时发现和纠正移植血管存在的问题,防止术后心肌梗死发生,有助于判断手术预后.
