摘要:
目的:总结、分析冠状动脉搭桥(CABG)术术后肺部并发症相关风险因子,探讨肺部并发症的预防措施.方法:通过整理114份CABG病历,搜集围手术期相关风险因子和肺部并发症方面的资料,将病例按有无肺部并发症分为两组,进行回顾性病例对照研究.结果:CABG术后并发症中,发生肺部并发症者18例(15.79%),为第二位,仅次于心律失常.肺部并发症的风险预测因子有体重、吸烟、COPD、EF、NYHA分级>Ⅱ级、CPB、转机时间、阻断时间、同期换瓣;其中COPD、EF、CPB、同期换瓣的影响最为明显.术后肺部并发症中,肺部感染最多见,有11例,发病率为9.65%.肺部感染相关风险因子有体重、吸烟、COPD、EF、NYHA分级>Ⅱ级、CPB、转机时间、阻断时间;其中吸烟、COPD、CPB、转机时间有较强的预测性.肺间质水肿发病率为4.39%,其相关风险因子有COPD、肾功能不全、EF、NYHA分级>Ⅱ级、麻醉时间、手术时间、CPB、转机时间、阻断时间、同期换瓣、室壁瘤切除.CPB下CABG组肺部并发症发病率高于不停跳CABG组.肺部并发症组NYHA分级程度高于对照组.结论:戒烟,改善心、肺功能,避免体外循环能减少CABG术后肺部并发症的发生.