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先天性右位心的诊断和外科治疗

Diagnosis and surgical treatment of congenital dextrocardia

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资源类型:
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收录情况: ◇ 北大核心

机构: [1]第一军医大学珠江医院心胸外科,广东广州,510282 [2]中山医科大学第一附属医院心胸外科,广东广州,510080 [3]广州中医药大学第二附属医院心胸外科,广东广州,510100
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关键词: 右位心/诊断 右位心/外科治疗 右位心/并发症

摘要:
目的分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗.方法总结32例右位心临床资料,对其主要的合并畸形、诊断方法及其中16例外科治疗效果进行比较和分析.结果13例镜面右位心中8例存在大动脉转位(TGA)、单心室、动脉共干等复杂畸形;右旋心以生理矫正型TGA多见(11/17),且多数伴有室间隔缺损和肺动脉狭窄(8/11);2例孤立右位心则为TGA和完全型房室管畸形并存.主要根据X线检查(胸腹平片、肺门断层片、高千伏胸片、超高速CT)、超声心动图、心导管检查明确诊断.手术方法主要有:Fontan类手术8例,解剖矫治术7例,剖胸探查1例.存活13例病人中8例为复杂畸形,5例行改良Fontan术或全腔肺动脉连接术.结论镜面右位心也可合并复杂心血管畸形,右旋心、孤立右位心的合并畸形有一定规律;X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助,而超声心动图、超高速CT则是明确心内畸形和手术条件的主要手段;Fontan类手术(改良Fontan或全腔肺动脉连接术)是治疗复杂先天性右位心较有前途的方法,但应严格把握手术指征.

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第一作者机构: [1]第一军医大学珠江医院心胸外科,广东广州,510282
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