目的探讨补肾益气方药对充血性心力衰竭大鼠胰岛素抵抗及PKB、脂联素蛋白表达的影响。方法选用健康雄性Wistar大鼠60只,对照组10只,其余50只均用阿霉素腹腔注射,建立充血性心力衰竭大鼠模型。造模成功后将Wistar雄性大鼠随机分为模型组、卡托普利组(25 mg/kg·d)、补肾益气方药低剂量组(4 g/kg·d)、中剂量组(6 g/kg·d)、高剂量组(8 g/kg·d)。葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(Fasting BloodGlucose,FBG);放射性免疫法测定空腹胰岛素(Fasting inshulin,FIS),计算胰岛素敏感性指数(Insulin Sensitivity Index,ISI);Western Blot技术检测PKB、脂联素蛋白表达,RT-PCR方法检测PKB、脂联素的mRNA表达。结果与空白对照组相比,模型组FBG、FIS显著增加(P (0.01),ISI显著降低(P (0.01);与模型组比较,补肾益气方药高剂量组FBG显著降低(P (0.05),卡托普利组及补肾益气方药各剂量组FIS明显降低(P (0.05),卡托普利组及补肾益气方药中高剂量组ISI显著升高(P (0.05)。与空白对照组相比,模型组心脏、肝脏与骨骼肌组织PKB、脂联素mRNA与蛋白表达均显著下降(P (0.01);与模型组比较,卡托普利组及补肾益气方药各组可呈剂量依赖性显著增加PKB、脂联素mRNA与蛋白表达(P (0.05)。结论补肾益气方药可能通过增加PKB、脂联素基因转录与及其蛋白表达,改善充血性心衰大鼠胰岛素抵抗,保护心肌细胞,改善心功能。