摘要:
系统评价雷公藤配伍甘草在动物实验中的减毒作用,为雷公藤减毒的基础研究提供依据。检索PubMed,EMbase,Web of Science,CBM,CNKI和万方数据库,检索时限均为建库至2018年8月31日。由2名研究者独立筛选文献,提取数据,并采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险,利用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。共纳入10篇文献31个研究,对15个研究进行Meta分析。慢性肝损伤动物模型纳入4个研究:实验组34例,雷公藤甲素给药剂量0. 09~0. 1 mg·kg-1·d-1,甘草酸给药剂量90~100 mg·kg-1·d-1,连续给药2周;对照组34例,以等量生理盐水代替甘草酸。急性肝损伤动物模型纳入11个研究:实验组66例,甘草酸给药剂量75~480 mg·kg-1·d-1,连续给药7 d,7 d后停用甘草酸,给予雷公藤甲素0. 6~1. 0 mg·kg-1,每24 h或48 h给药1次,共给药1~2次;对照组66例,以等量生理盐水或相应溶剂代替甘草酸。Meta分析结果显示,急性和慢性肝损伤模型实验组转氨酶水平均低于对照组(P(0. 05)。对纳入急性肝损伤的研究进行的亚组分析结果显示,甘草酸75 mg·kg-1,实验组转氨酶水平与对照组差异无统计学意义,其余亚组实验组转氨酶水平均低于对照组,但就各亚组分别合并后的均数差(MD)及置信区间(CI)来看,各亚组中实验组转氨酶水平下降程度并无明显差别。低剂量甘草酸(90~100 mg·kg-1)对雷公藤甲素(0. 09~0. 10 mg·kg-1)诱发的慢性肝损伤有减毒作用,中、高剂量甘草酸(120~480 mg·kg-1)对雷公藤甲素(0. 6~1. 0 mg·kg-1)诱发的急性肝损伤有减毒作用,但无明显量效关系。