目的：探讨黄芪多糖（APS）通过调控miR-20a/TGFBR2 分子轴对结直肠癌（CRC）顺铂耐药细胞HT-29/DDP增殖、侵 袭、凋亡和耐药性的影响及其机制。方法：以人CRC HT-29 细胞、HT-29/DDP细胞为亲本和耐药细胞模型，将HT-29/DDP细胞随 机分为4 组：对照组、APS 处理组、过表达miR-20a + APS 组、沉默TGFBR2 + APS 组。用不同质量浓度的APS（0、0.5、1.0、1.5 和 2.0 mg/ml）处理HT-29/DDP细胞后，以qPCR和Wb实验检测细胞中miR-20a 和TGFBR2 的表达水平；用CCK-8、Transwell 和Annexin V-FITC/PI 染色流式细胞术检测对HT-29/DDP细胞增殖、侵袭和凋亡的影响；用双荧光素酶报告基因验证miR-20a 与TGFBR2 的靶向作用关系。构建裸鼠皮下CRC HT-29/DDP细胞移植瘤模型，观察APS对移植瘤生长的影响及其机制。结果：APS显 著抑制HT-29/DDP 细胞的增殖（P<0.01），且呈剂量依赖性。miR-20a 在经APS 处理后的HT-29/DDP 细胞中低表达（P<0.01）、 TGFBR2 的表达水平显著上调（P<0.01）。双荧光素酶报告基因证实miR-20a 靶向作用TGFBR2 并下调其表达水平。体内外实验 证实APS通过靶向下调miR-20a 对TGFBR2 的抑制作用，提高HT-29/DDP细胞的药物敏感性，进而抑制该细胞增殖、侵袭和促进 凋亡（均P<0.01)；同时发现，该作用与抑制PCNA、Bcl-2 蛋白而促进Bax、Caspase-3 蛋白表达有关联。结论：APS通过下调miR- 20a对TGFBR2 表达的抑制作用，从而逆转HT-29/DDP细胞对顺铂的耐药性。