目的 探讨经后外侧入路有限切开、撬拨复位、简单内固定治疗胫骨后外侧平台塌陷性骨折的临 床效果。方法 2010 年 10 月—2016 年 1 月，采用后外侧入路、撬拨复位、克氏针或螺钉等简单内固定治疗 16 例胫 骨后外侧平台塌陷性骨折患者。男 10 例，女 6 例；年龄 22～63 岁，平均 43.5 岁。致伤原因：跌伤 5 例，交通事 故伤 7 例，高处坠落伤 4 例。均为闭合性骨折。左膝 9 例，右膝 7 例。伤后至入院时间为 2 h～3 d，平均 10 h。X 线片示关节面塌陷>2 mm；根据 Schatzker 分型标准：Ⅱ 型 6 例，Ⅲ 型 10 例；其中 12 例合并腓骨头骨折。观察 手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况；X 线片观察骨折愈合情况，测量胫骨平台内翻角和后 倾角；CT 复查关节面复位及再次塌陷情况。膝关节功能根据美国特种外科医院（HSS）评分标准进行评价。 结果 手术切口长度为 7～10 cm，平均 8.6 cm；手术时间 35～55 min，平均 46 min；术中出血量 10～35 mL，平 均 28 mL。术后切口均 Ⅰ 期愈合。1 例术后 2 个月发生克氏针退针导致的针尾刺激皮肤疼痛。术后 15 例获随 访，随访时间 8～21 个月，平均 13.5 个月。X 线片复查示骨折均愈合，愈合时间 3～6 个月，平均 4.8 个月；术后 即刻及 1 年时胫骨平台内翻角、后倾角比较差异均无统计学意义（t=–1.500，P=0.156；t=–1.781，P=0.097）。CT 复 查示术后即刻关节面解剖复位率为 93.8%（15/16）；末次随访时测量关节再次塌陷高度为 0.1～1.2 mm，平均 0.36 mm。末次随访时膝关节功能按 HSS 评分标准，获优 12 例、良 2 例、可 1 例，优良率为 93.3%。结论 经后外 侧入路有限切开、撬拨复位、简单内固定治疗胫骨后外侧平台塌陷性骨折具有损伤小、暴露充分、手术操作简便、 膝关节功能恢复满意等优点，植骨支撑、简单内固定可防止术后关节面再塌陷。