目的：探讨综合患者临床表现、实验室检查及影像学变化对化脓性脊柱炎进行诊断的价值，总结化脓性 脊柱炎患者的临床特点。方法：回顾性分析2012年3月至2015年3月经组织病理学确诊的20倒化脓性脊柱炎患者 临床资料，男9例，女1l例；年龄43～72岁，平均58．9岁。颈椎3例，胸椎7例，腰椎10例。分析患者在接受治疗前的 临床症状，体征，实验室检查[包括血液分析、红细胞沉降率(ESR)和C一反应蛋白(CRP)]，影像学检查(包括x线片、 CT及MRI)，应用疼痛视觉模拟评分(VAS)记录患者治疗前局部疼痛情况。结果：治疗前所有患者有患椎处疼痛，VAS 9分4例，8分6例，7分1例，3分6例，2分3例。其中7例伴有神经症状，11例伴有夜间疼痛加剧，10例伴有发热。 白细胞、中性粒细胞计数升高5例，正常15例；CRP升高19例，正常1例；20例患者ESR均升高。X线片显示椎间隙 均变窄，13例伴有椎体的骨质破坏；CT显示20例患者有病变椎体骨质破坏、硬化。MRI检查显示病变椎体在Tl像上 表现为不均匀中等偏低信号，在T2像上16例呈不均匀高信号，2例呈均匀高信号，2例呈高信号为主的混杂信号。13 例患者进行了手术治疗，7例患者接受了保守治疗，。治疗后患者VAS评分明显改善后出院。结论：化脓性脊柱炎容易 误诊漏诊，在早期诊断中应综合分析患者临床表现、实验室检查及影像学表现特点，为下一步诊疗方案提供依据。