摘要:
背景与目的:肿瘤细胞的多药耐药(multidrugresistance,MDR)现象是化
疗失败的常见原因。P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp) 和肺耐药蛋白(lung resistanceprotein,LRP)的过度表达在乳腺癌的MDR中起着重要作
用。本研究探讨P-gp与LRP在乳腺癌组织中的表达及其与
预后的关系。方法:采用免疫组织化学LSAB法检测151例乳
腺癌石蜡包埋组织和40例乳腺正常组织的P-gp和LRP表达
水平,并将结果与临床病理资料和预后结合起来进行分析。
结果:在151例乳腺癌组织中P-gp阳性62例(40.8% ),40例
正常乳腺组织中P-gp阳性1例(2. 5% ),两组间差异有显著性
(x2=21.27, P <0.01); 151例乳腺癌组织中LRP阳性121
例(80.1% ),40例正常乳腺组织中LRP阳性22例(55. 0% ),
两组间差异有显著性(x=10.62, P <0.01)。P-gp表达与患
者年龄、肿块大小、组织学类型、淋巴结转移、组织学分级、临
床分期、ER状态和预后等因素无关。在有淋巴结转移的70
例乳腺癌组织中LRP阳性62例(88. 6% ),无转移的81例中
LRP阳性59例(72. 8% ),两组间差异有显著性(x=4.891,
P <0.05)。在LRP阳性的121例乳腺癌组织中中P-gp阳性
55例(45.5%),LRP阴性的30例中P-gp阳性7例
(23. 3% ),两组间差异有显著性(x2=3.990, P <0. 05)。LRP
的表达与淋巴结转移(r=0.197, P <0. 05)和P-gp表达(r=
0. 179, P <0.05)呈正相关,与患者年龄、肿块大小、组织学
类型、组织学分级、临床分期和ER状态等因素无关。单因素
分析显示LRP阳性组生存期明显低于阴性组(x2=6.892, P
<0.01)。多因素分析未能显示P-gp和LRP是影响患者生存
的独立预后因素。结论:在乳腺癌组织中P-gp和LRP表达有.
各自的特点和不同的临床意义。LRP 的表达不仅与MDR有
关,还可能与腋淋巴结转移、预后和P-gp表达有关。