摘要：
目的 分析严重少精子症患者行卵胞浆内单精子注射(IC S I)治疗的单个取卵周期累积活产率.方法 回顾性分析2014年1月至2019年9月在本院生殖医学科因男方严重少精子症为主要指征接受ICSI治疗的187对不育夫妇的临床资料,其中8对夫妇伴有男方染色体异常,单独列出分析.将最终纳入的179对夫妇的240个取卵周期按照女方年龄分为≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按照获卵数不同分为≤5枚、6～10枚、11～15枚、≥16枚组,比较各组的移植胚胎情况及累积临床妊娠率和累积活产率.结果 179对夫妇目前的单个取卵周期累积活产率为50.00％(96/192).≤35岁组、36～39岁组、≥40岁组的获卵数、可利用胚胎数、累积临床妊娠率及活产率比较均有显著性差异(P<0.05),随着女方年龄的增加,获卵数、可利用胚胎数、累积临床妊娠率及累积活产率均呈下降的趋势.不同获卵数组间比较,随着获卵数的增加,可利用胚胎数显著增加(P<0.05).获卵数≥6枚的各组与≤5枚组比较,女方年龄、无可利用胚胎率、平均移植胚胎数、平均移植优胚数、累积临床妊娠率、累积活产率均显著升高(P<0.05).获卵数≤5枚时,≤35岁组累积临床妊娠率与累积活产率均显著高于>35岁组(P<0.05).8对男方染色体异常夫妇接受遗传咨询后,均要求行ICSI治疗,共进行13个取卵周期治疗,5例获得临床妊娠,4例获得足月分娩,1例分娩1名男婴,其余3例各分娩1名女婴.结论 男方严重少精子症患者接受ICSI治疗的妊娠结局仍然与女方年龄及获卵数相关,因此建议这类患者应尽早接受助孕治疗;对于合并男性染色体异常的患者应给予遗传咨询,尽量减少遗传风险.
