摘要：
目的 探索应用精益管理优化腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术流程,对降低皮瓣坏死发生率的效果.方法首先回顾总结2013年以前腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣术后皮瓣坏死的发生情况,然后应用精益管理的理念,尽可能多地总结影响腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣成活的因素,进而制定优化流程,并在2013年以后的手术中严格执行,对比应用优化流程前后皮瓣坏死发生率.结果2013年之后应用优化流程进行8例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术,全部成活,仅1例出现边缘坏死,经清创后可直接缝合,皮瓣坏死发生率从2013年以前的33.3％降至12.5％.结论应用精益管理方法优化腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术流程,尤其是对整个围术期细节方面的改进和重视,可以降低皮瓣坏死的发生.
