摘要：
目的:探讨徒手淋巴引流对全膝关节置换术(TKA)后肢体肿胀程度及血液炎性指标的影响.方法:选取2018年12月～2019年12月广东省中医院珠海医院收治的拟行初次TKA手术的膝骨关节炎(KOA)患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组按TKA术后常规方案治疗,观察组在对照组基础上增加徒手淋巴引流术,比较两组术前,术后1d、4d、7d、2周、4周、8周肤温、肿胀程度及血液炎性指标,评估患者术后康复情况及不良事件发生情况.结果:两组术后2周肤温低于术后7d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后2周、4周、8周肤温均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后1d肢体肿胀度低于术后4d,术后2周低于术后7d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后7d、2周、4周、8周肢体肿胀度均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后4d白细胞计数(WBC)水平低于术后1d,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于术后1d;两组术后7dWBC、hs-CRP及血沉(ESR)水平均低于术后4d,且术后2周低于术后7d,术后4周低于术后2周,术后8周低于术后4周,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后7 d hs-CRP水平均低于对照组,术后2周、4周、8周hs-CRP、ESR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:TKA术后应用徒手淋巴引流手法能有效减轻患者术后肢体肿胀程度,缩短炎症周期,降低炎症反应,在临床上值得推广应用.
