目的探讨多节段脊髓型颈椎病（MCSM）患者术前颈椎MRI髓内信号与病情程度及术后预后的关系。方法回顾性分析51例MCSM患者的临床资料,依据术前颈椎MRI检查显示髓内信号强度情况分为A组（无高信号改变）14例、B组（中等强度信号）28例、C组（高信号强度与脑脊液信号接近）9例。3组患者均行单开门椎板成形手术治疗。比较3组患者术前脊髓受压节段横断面积（TA）、脊髓压迫率（CR）、最大脊髓受压程度（MSCC）、最大椎管侵占率（MCC）;分别于术前、术后、末次随访时,采用日本骨科矫形协会（JOA）评分及JOA改善率评价患者神经功能情况。结果术前3组患者CR差异无统计学意义（P)0.05）,TA值呈A组)B组)C组,MSCC值、MCC值均呈A组(B组(C组（P(0.05）。术前、术后及末次随访时3组患者神经功能JOA评分均逐渐升高;手术后及末次随访时,神经功能JOA评分均呈A组)B组)C组（P(0.05）。术后及末次随访时3组患者神经功能JOA评分改善率差异无统计学意义（P)0.05）。结论术前颈椎MRI髓内高信号的MCSM患者脊髓受压迫程度较重,术后神经功能恢复较差。术前颈椎髓内高信号或对预测MCSM患者病情及手术预后有一定价值。