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采用腹腔镜经正中裂入路解剖性肝Ⅷ段切除术治疗肝癌的研究

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]广州中医药大学,广州,510405 [2]广东省中医院肝胆外科, 广州510120
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关键词: 正中裂入路 腹腔镜 解剖性肝切除 肝Ⅷ段

摘要:
目的探讨采用腹腔镜经正中裂入路解剖性肝Ⅷ段切除术治疗肝癌的手术效果及可行性,总结相关经验。方法回顾性分析接受腹腔镜经正中裂入路解剖性肝Ⅷ段切除治疗的22例肝癌患者的临床资料,总结手术效果。结果 22例手术均顺利完成,经正中裂入路不容易压迫肿瘤,术中视野暴露好,操作相对简单,但手术创面偏大。22例均无中转开腹或围术期死亡,手术时间186(92,203)min,术中出血量100(50,200)ml。术中对14例实施了Pringle法阻断入肝血流,肝血流阻断时间为(28±6)min。22例术后住院时间为(12.1±2.2)d。22例术后Clavien-Dindo并发症分级系统分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(Ⅲa、Ⅲb)级并发症的发生率分别为13.6%(3/22)、4.5%(1/22)、31.8%(7/22),无腹腔出血、肝衰竭、顽固性腹水等并发症。22例术后病理检查结果均为肝细胞癌,病理切缘均阴性,肝切缘宽度为(1.9±0.4)cm。22例的随访时间为22(14,29)个月,10例患者出现肝内局部复发,复发时间为28(10,31)个月,1年内复发率和3年内复发率分别为18.2%、45.5%。结论腹腔镜经正中裂入路解剖性肝Ⅷ段切除术的视野暴露好,手术效果尚可,用于肝癌患者具有一定的可行性。但因手术创面偏大,故需要术者熟练掌握腹腔镜肝切除技术,具备较强的损伤控制能力。

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第一作者:
第一作者机构: [1]广州中医药大学,广州,510405
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