目的：应用磁共振扩散张量成像（DTI）技术研究调任通督针法对脑梗死各向异性分数（FA）和上肢运动功能的影响。方法：按照随机数字表法将脑梗死患者分为对照组和针刺组，每组27例。对照组予常规药物基础治疗；针刺组在对照组基础上予调任通督针法，主穴：百会、水沟、承浆、关元、气海、中脘、神庭、命门，配穴：患侧肩髃、尺泽、后溪、委中、足三里、太冲，留针30 min，每日1次，每周休息1 d，连续治疗4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分（UE-FMA）评估上肢运动功能；采用DTI观察两组患侧梗死灶、内囊后肢、大脑脚及健侧对应部位FA值，并计算相对各项异性（rFA）。结果：治疗后两组UE-FMA值均较治疗前显著增加（对照组P(0.05，针刺组P(0.01），且针刺组治疗前后UE-FMA差值高于对照组（P(0.05）。两组治疗后梗死灶FA、rFA值均较治疗前升高（P(0.05），针刺组梗死灶和患侧内囊后肢治疗前后FA、rFA差值均高于对照组（P(0.05）。两组UE-FMA差值与本组各部位的rFA差值均呈正相关（P(0.05），且均以患侧内囊后肢相关性最强（P(0.01）。结论：调任通督针法可明显改善脑梗后上肢活动功能，内囊后肢rFA结合UE-FMA可用作评价针刺对脑梗后上肢活动的疗效。