摘要:
目的采用网状Meta分析评价针灸相关疗法治疗银屑病的疗效及安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、Embase、Cochrane Library 7个数据库,检索时限自建库至2020年10月,对纳入的文献进行筛选、资料提取及偏倚风险评价。采用Stata15.0进行网状Meta分析。结果共纳入27个研究(n=2 612),涉及针刺+西医、针刺+放血+西医、火针+西医、艾灸+西医、放血+西医、针刺+火针+放血、针刺+火针、针刺、放血、火针+放血、针刺+放血、火针12种针灸疗法。网状Meta分析以总有效率为结局指标的RCTs 26项,涉及11种针灸疗法,以PASI为结局指标的RCTs 18项,涉及10种针灸疗法。改善银屑病疗效总有效率的SUCRA具体排序为:针刺+放血+西医)针刺+放血)针刺+火针)针刺+火针+放血)放血)针刺+西医)放血+西医)火针+放血)火针+西医)针刺)火针)西医;改善银屑病PASI的SUCRA具体排序为艾灸+西医)针刺+西医)针刺+火针+放血)放血+西医)火针+西医)针刺+火针)火针+放血)针刺)放血)火针)西医。网状Meta结果分析:针刺+放血+西医、针刺+放血、针刺+火针、针刺+火针+放血、放血、针刺+西医、放血+西医、火针+放血、火针+西医、针刺治疗银屑病总有效率优于常规西医治疗。艾灸+西医、针刺+西医、火针+西医、火针+放血治疗改善银屑病PASI优于常规西医。结论单一疗法推荐放血的治疗方案;联合治疗中推荐针刺+放血+西医的治疗方案,但因此次纳入研究较少,受研究质量限制,临床需谨慎施治。