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前列腺靶向穿刺联合减区域系统穿刺法的可行性分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]广州中医药大学第二附属医院泌尿外科 [2]广州中医药大学第二附属医院病理科 [3]广州中医药大学第二附属医院影像科
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关键词: 前列腺穿刺 靶向穿刺 减区域系统穿刺

摘要:
目的:探讨前列腺靶向穿刺联合减区域系统穿刺法的可行性。方法:纳入2016年10月—2020年6月单中心多序列磁共振(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)提示病灶位于单侧叶、总前列腺特异抗原(20 ng/mL、接受靶向穿刺(targeted biopsy,TB)联合系统穿刺(systematic biopsy,SB)的患者103例,以联合穿刺为基准,回顾性分析TB联合减区域SB对于前列腺癌(PCa)及临床有意义前列腺癌(clinically significantprostate cancer,csPCa)检出率的敏感性。结果:TB联合SB整体阳性率48.5%(50/103),csPCa检出率38.8%(40/103);TB联合病灶同侧叶系统穿刺(ipsilaterasystematic biopsies,ipsi-SB)阳性率、csPCa检出率分别为44.7%(46/103)和35.9%(37/103),敏感性分别为92.0%(46/50)和92.5%(37/40);TB联合省略距离病灶最远区域的系统穿刺(SB with omit the farthest region from the lesion,OFR-SB)阳性率、csPCa检出率分别为46.6%(48/103)和37.9%(39/103),敏感性分别为96.0%(48/50)和97.5%(39/40)。纳入病例中穿刺病理中双侧叶阳性13例,提示省略病灶对侧叶系统穿刺除漏诊4例外,还有26.0%(13/50)的阳性患者穿刺后病理分期从T2c降至T2ab,而省略距离病灶最远区域系统穿刺除2例漏诊外,病理降期的比例仅为4.0%(2/50)。结论:对于mpMRI单侧叶病灶患者,TB联合减区域SB(相对于联合穿刺)的阳性率及csPCa检出率的敏感性均较高;与TB+ipsi-SB相比,TB+OFR-SB对穿刺病理降期的影响更小(P(0.05),更具有可行性。

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第一作者:
第一作者机构: [1]广州中医药大学第二附属医院泌尿外科
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