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子宫内膜增生患者的中医临床特点分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]广东省中医院珠海医院妇科 [2]珠海市妇幼保健院
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关键词: 子宫内膜增生 异常子宫出血 崩漏 经期延长 癥瘕 中医临床特点

摘要:
【目的】总结分析子宫内膜增生患者的中医临床特点。【方法】采用回顾性调查方法,收集2016年5月至2020年5月期间在广东省中医院珠海医院妇科因“异常子宫出血”住院治疗,经宫腔镜检查及诊刮,病理诊断为子宫内膜增生不伴不典型增生(EH)或子宫内膜不典型增生(AH)的患者,共112例。其中EH组90例,AH组22例;而EH组中,单纯性增生组73例,复杂性增生组17例。采集患者的发病年龄、病程、中医四诊资料、宫腔镜下表现、合并疾病、治疗转归等情况,并分析其中医辨病情况。【结果】(1)一般资料方面,子宫内膜增生患者的发病年龄为(41.3±6.9)岁,中位病程为3个月,不同病理类型子宫内膜增生患者的发病年龄和病程分布情况比较,差异均无统计学意义(P)0.05)。(2)中医四诊资料方面,主症(月经情况)多见漏下淋漓[占47.3%(53/112)]、崩中暴下[占12.5%(14/112)]、经期延长[占12.5%(14/112)],而经血的色质变化多不典型;兼证常见腰膝酸软[占28.6%(32/112)]、头晕乏力[占14.3%(16/112)]、小腹隐痛[占8.0%(9/112)];舌质以淡黯或红多见,而舌苔及脉象较繁杂。除AH组的崩中暴下发生率[35.0%(7/22)]明显高于EH组[7.8%(7/90)],差异有统计学意义(P(0.01)外,不同病理类型子宫内膜增生患者的其他中医四诊资料比较,差异均无统计学意义(P)0.05)。综合中医四诊资料,其辨证以肾虚肝郁、血瘀气滞为主,出血过多时可伴血虚。(3)宫腔镜下表现方面,主要为内膜增厚,局限增生,血管丰富、扩张等,部分患者伴有内膜息肉形成[占50.9%(57/112)]。(4)合并疾病方面,合并子宫肌瘤者占34.8%(39/112),合并子宫腺肌病者占12.5%(12/112),合并乳房结节者占52.7%(59/112),未见乳房恶性肿瘤。并发贫血者占41.1%(46/112),其中发展至重度贫血者占7.1%(8/112)。(5)辨病方面,居前3位者分别为崩漏、经期延长、癥瘕,不同病理类型子宫内膜增生患者的辨病情况比较,差异无统计学意义(P)0.05)。【结论】子宫内膜增生患者的中医证候在EH、AH间无明显差异,其辨证以肾虚肝郁、血瘀气滞为主,出血过多时可伴血虚。

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第一作者机构: [1]广东省中医院珠海医院妇科
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