目的 腺苷诱导负荷双源CT(DSCT)心肌灌注成像与负荷核素心肌灌注显像(SPECT-MPI)进行对照研究,评价负荷DSCT心肌灌注的可行性与诊断的准确性.方法 34例受检者行SPECT-MPI和DSCT心肌灌注成像,以冠状动脉CT血管造影(CTA)检查结果作为金标准,比较分析DSCT与SPECT-MPI的检查结果.结果 CTA检查结果显示:31例阳性,3例阴性.34例受检者共分析578段心肌及102条冠状动脉.DSCT心肌灌注成像中,26例受检者提示阳性,负荷心肌灌注缺损的44条冠状动脉血管中,11条提示不可逆心肌缺损,12条提示完全性可逆心肌缺损,21例提示部分性可逆心肌缺损.总负荷计分平均为7.0分,总静息计分为3.0分.SPECT-MPI提示,26例患者的38个区域血管存在灌注缺损,9个为不可逆,15个完全性可逆,14个部分性可逆.总负荷计分为5.5分,总静息计分为2.9分.DSCT心肌灌注成像对血管狭窄≥50%的敏感性和特异性分别为79%、80%,而SPECT-MPI的敏感性67%、特异性83%.同时,冠状动脉重度狭窄(≥70%),DSCT心肌灌注成像的敏感性及特异性分别为86%、68%,SPECT-MPI的敏感性及特异性为73%、73%.结论 心率合适的情况下,腺苷负荷DSCT心肌灌注成像评估灌注缺损与SPECT-MPI具有高度一致性.