目的系统评价奥拉西坦治疗脑出血后认知障碍的效果及安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、Embase、PubMed、the Cochrane Library数据库中有关奥拉西坦治疗脑出血后认知障碍的随机对照试验,检索时限从建库至2020年11月。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果纳入8篇文献共计616例患者,试验组310例,对照组306例。meta分析结果显示:试验组简易精神状态检查（MMSE）评分（MD=8.85,95%CI:4.82～12.87,P (0.0001）、Barthel指数（MD=17.21,95%CI:15.29～19.14,P (0.0001）均高于对照组。进一步进行亚组分析显示:静滴组MMSE评分（MD=12.33,95%CI:8.54～16.11,P (0.000 01）、Barthel指数（MD=20.44,95%CI:17.77～23.11,P (0.000 01）和口服组MMSE评分（MD=4.19,95%CI:2.20～6.18,P (0.0001）、Barthel指数（MD=13.73,95%CI:10.95～16.50,P (0.000 01）均高于对照组。试验组长谷川痴呆量表评分高于对照组（MD=3.84,95%CI:1.65～6.03,P=0.0006）,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组（MD=-4.31,95%CI:-6.37～-2.25,P (0.0001）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（RR=1.18,95%CI:0.62～2.22,P=0.62）。结论奥拉西坦在改善脑出血患者认知功能、日常生活活动能力、神经功能缺损症状方面具有显著疗效。