目的：通过观察毫针速刺法结合推拿对脑卒中软瘫期肩痛疗效及病灶超声检测指标的影响，以便为针灸治疗本病提供高效、安全的方法。方法：将102例脑卒中软瘫期肩痛患者以随机数字表法分研究组（51例）、对照组（51例）。对照组给予常规康复训练联合推拿治疗，研究组在对照组的基础上另给予毫针速刺法，两组均连续治疗4周后评估疗效。对比两组临床疗效，比较两组治疗前后肩痛、肩关节活动度、肩关节功能及肌骨彩超情况。记录两组治疗安全性。结果：研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）均低于治疗前（P＜0.05），且研究组治疗后VAS评分低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后屈曲、外展、外旋水平均高于治疗前（P＜0.05），且研究组治疗后屈曲、外展、外旋水平均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后美国加州大学肩关节评分（UCLA）均高于治疗前（P＜0.05），且研究组治疗后UCLA评分高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后盂肱关节下方关节囊厚度、肩峰至大结节间距均低于治疗前（P＜0.05），且研究组治疗后盂肱关节下方关节囊厚度、肩峰至大结节间距均低于对照组（P＜0.05）。毫针速刺法结合推拿治疗脑卒中软瘫期肩痛未发生任何不良事件。结论：毫针速刺法结合推拿可明显降低脑卒中软瘫期肩痛患者肩关节疼痛程度，改善肩关节活动度、肩关节功能及肩周组织解剖学异常结构，临床疗效佳，且安全性高，值得临床借鉴。