目的:评价全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）与关节镜下滑膜切除术（arthroscopic synovectomy, AS）治疗晚期膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis, PVNS）的临床疗效和安全性。方法:以"色素沉着绒毛结节性滑膜炎""关节镜""膝关节置换"为中文检索词,以"pigmented villonodular synovitis""arthroscope""endoscopes""total knee arthroplasty""knee replacement arthroplasties""replacement, total knee""knee arthroplasty"为英文检索词,以计算机检索为主,手工检索、参考文献追溯为辅,检索中国知网、维普网、万方数据库及PubMed、Embase、the Cochrane Library建库至2021年2月收集的TKA与AS治疗晚期膝关节PVNS的相关文献。筛选文献、提取数据,并对纳入的研究进行质量评价后,进行Meta分析。结果:初检共检出文献36篇,其中中文文献29篇,英文文献7篇;经筛选后最终纳入文献8篇,均为中文文献。Meta分析结果显示,TKA组术后膝关节Lysholm评分高于AS组[I2=3%,P=0.310,MD=7.93,95%CI（5.72,10.13）,P=0.000],膝关节活动度大于AS组[I2=19%,P=0.300,MD=27.93,95%CI（25.36,30.50）,P=0.000],PVNS复发率低于AS组[I2=0%,P=0.940,OR=0.14,95%CI（0.04,0.53）,P=0.004];2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义[I2=0%,P=0.970,OR=0.49,95%CI（0.23,1.04）,P=0.060]。结论:对于晚期PVNS,采用TKA治疗在缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、降低PVNS复发率方面优于采用AS治疗,而2种方法的并发症发生率相当。