目的:系统评价中药敷脐治疗CKD3～5期的临床疗效和安全性。方法:通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、EMBASE、Cochrane library,收集各数据库建库至2020年7月正式发表的西医或中西医结合治疗（对照组）与对照组基础上结合中药敷脐（试验组）治疗CKD3～5期的随机对照临床试验（RCT）的文献，采用Cochrane评价文献方法学质量，RevMan5.3进行Meta分析。结果:共纳入15篇RCT文献、12项研究，共计809例患者。质量评价等级整体偏低。Meta分析显示：与对照组比较，试验组总有效率明显提高（RR=1.14,95%CI[1.00～1.29],P=0.04）,试验组Scr（SMD=-0.72,95%CI[-1.15～-0.29],P=0.001）及BUN（SMD=-0.51,95%CI[-0.69～-0.33],P(0.000 01）下降程度优于对照组，Alb（SMD=0.72,95%CI[0.25～1.19],P=0.002）上升优于对照组，但Hb（SMD=0.23,95%CI[-0.01～0.46],P=0.06）水平并未明显改变，1项研究出现轻微不良反应。结论:西医或中西医结合治疗上联合中药敷脐在改善肾功能、延缓CKD病程方面有总体优势，不排除长期改善的可能性，不良反应少，但整体研究质量偏低，仍需更多严谨的临床试验以提供充足的证据支持。