目的 系统评价关节腔注射富血小板血浆（PRP）联合关节镜下微骨折术（WF）治疗距骨骨软骨损伤（OLT）的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及WF数据库，检索时间为建库至2021年10月，搜集有关PRP联合WF对比单纯WF治疗OLT的随机对照试验和非随机对照试验。提取中短期疼痛视觉模拟评分（VAS）、踝—后足指数评分（AOFAS评分）及疼痛视觉模拟评分变化值（VAS变化值）、踝—后足指数评分变化值（AOFAS评分变化值）、术后复查MRI结果及并发症等资料，采用RevMan 5.3统计软件进行系统分析。结果 共纳入9篇高质量文献，其中英文文献4篇、中文文献5篇。PRP+WF组中短期VAS均明显低于WF组，中短期AOFOS评分均高于WF组，VAS变化值、AOFOS评分变化值均高于WF组（P均(0.01）。两组并发症（腓浅神经外侧束短暂性麻木、切口愈合不良、肿胀和明显骨赘形成）发生率比较差异无统计学意义（MD=0.40,95%CI:0.15～1.04,P)0.05）。结论 PRP联合WF治疗OLT较单纯WF更能有效缓解中短期疼痛、提高中短期关节运功功能，且安全性较高。