【目的】系统评价针药结合治疗脑卒中后认知功能障碍（PSCI）疗效与安全性。【方法】通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、重庆维普数据库（VIP）、美国医学在线（Pubmed）、荷兰医学文献数据库（Embase）及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）六大数据库中有关针药结合治疗脑卒中后认知功能障碍的随机对照试验。提取纳入研究的相关数据，采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行方法学质量评价。由2名研究者各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取，采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析与亚组分析。【结果】最终共纳入11篇文献，共976例患者。Meta分析结果显示：针药结合治疗脑卒中后认知功能障碍的临床总有效率高于单用针灸或药物治疗，差异有统计学意义[RR=1.25,95%CI（1.16,1.35）,Z=5.73（P<0.000 01）]，发表性偏倚存在的可能性较小。针药结合治疗脑卒中后认知功能障碍的简易精神状态检查表（MMSE）评分优于单用针灸或药物治疗，差异有统计学意义[MD=2.86,95%CI（2.01,3.71）,Z=6.60]，说明观察组综合疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.000 01）。针药结合治疗脑卒中后认知功能障碍的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分优于单用针灸或药物治疗，差异有统计学意义[MD=2.56,95%CI（1.77,3.34）,Z=6.39]，说明观察组综合疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.000 01）。【结论】针药结合治疗PSCI在临床疗效、改善MMSE评分、提升MoCA评分方面均优于单用针灸或药物，但由于纳入研究的方法学质量较低，仍需进一步研究去验证其疗效。安全性方面，由于纳入文献中安全性相关报道较少，尚不能得出结论。