目的 研究卒中后认知障碍（PSCI）患者的中医证候特征与认知功能、脑白质病变的相关性。方法 纳入脑卒中患者301例，根据相关诊断标准及MoCA得分是否≤26分将患者分为PSCI组和卒中后无认知障碍组，采用Fazekas量表评定患者脑白质情况并分析PSCI组患者和卒中后无认知障碍障碍组患者Fazekas评分差异，采用《血管性痴呆中医辨证量表》评定患者中医证型并分析PSCI组患者的中医证候特征，分析PSCI组患者中医证候与MoCA得分的相关性、MoCA得分与Fazekas评分的相关性、Fazekas评分与各中医证候的相关性。结果 PSCI组Fazekas评分高于卒中后无认知障碍组，差异具有统计学意义（P＜0.01）;PSCI组患者肾精亏虚证、气血亏虚证候分布比例大于卒中后无认知障碍组（70.83%VS 24.20%,75.69%VS 26.11%）,差异具有统计学意义（P＜0.01）;Spearman相关性分析显示在PSCI组中：MoCA评分与肾精亏虚证及气血亏虚证负相关（rs=-0.1868,P＜0.05;rs=-0.2713,P＜0.01）,MoCA评分与Fazekas评分呈负相关（rs=-0.5729,P＜0.01）,Fazekas总分与肾精亏虚证及气血亏虚证呈正相关（rs=0.3778,P＜0.01;rs=0.1671,P＜0.05）。结论 PSCI患者的中医证候以肾精亏虚证及气血亏虚证为主，PSCI患者的认知功能、脑白质病变程度与肾精亏虚证及气血亏虚证之间存在密切联系，临床上应从肾精虚、气血虚入手治疗PSCI。