目的 探讨中学生健康素养与尝试吸烟行为的关联，为中学生控烟健康教育提供参考。方法 采用分层整群抽样方法，于2017年6—11月选取中国东、中、西部5省（浙江、广东、江西、四川、贵州）1 066名中学生进行问卷调查，收集中学生健康素养与尝试吸烟行为情况。结果 中学生健康素养总得分为（13.49±1.87）分，生活在东部地区、农村地区、女生、监护人为父母和祖辈共同监护、独生子女、不吸烟、每周零花钱较少的学生健康素养得分较高（t/F=9.81,3.10,11.12,2.65,3.50,4.47,2.64,P值均＜0.05）。尝试吸烟行为发生率为5.5%;多因素Logistic回归分析显示，中/西部地区、饮酒、健康素养水平较低与中学生尝试吸烟行为均呈正相关（OR值分别为2.75,3.54,21.62,2.50,P值均＜0.05）。结论 低健康素养可作为中学生尝试吸烟行为的预测因子，应采取措施控制中学生尝试吸烟行为。