目的 探讨代谢相关性脂肪性肝病（MAFLD）合并慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者的肾脏功能状况，并对影响肾小球滤过率（eGFR）的相关因素进行分析。方法 分别收集MAFLD组（n=141）和CHB-MAFLD组（n=144）患者的肝脏生化、肾脏生化等临床资料，利用eGFR对两组患者的肾脏功能进行评价，采用多因素logistic回归分析探讨肾功能受损的影响因素。结果 在符合纳入标准和排除标准的285例患者中，与MAFLD组对比，CHB-MAFLD组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、谷氨酰转肽酶（GGT）、血肌酐（SCr）、eGFR、大量饮酒史之间的差异有统计学意义（P＜0.05）;CHB-MAFLD组出现SCr异常升高（16.67%vs 3.55%,χ~2=13.418,P＜0.001）及肾功能受损（40.97%vs 12.77%,χ~2=28.745,P＜0.001）的比例明显高于MAFLD组；多因素logistic回归分析提示性别、年龄、尿酸、合并糖尿病、合并高血压、合并CHB是影响患者肾功能的独立影响因素。结论 CHB-MAFLD患者存在亚临床型肾功能受损，可能比单纯MAFLD患者更易发生、发展早期肾功能受损。对于CHB-MAFLD患者，更应严格控制相关危险因素，预防慢性肾病的发生。