目的 评价传统非侵入性纤维化模型对慢性乙型肝炎（CHB）合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）发生显著肝纤维化的诊断价值。方法 纳入2014年9月—2020年12月在广东省中医院肝病科行肝脏病理检查且同时符合CHB和MAFLD诊断标准的患者共499例。采用Scheuer评分系统评价肝纤维化程度。呈非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验；采用Spearman对各无创诊断方法与肝脏纤维化程度进行相关性分析；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价FibroScan、GPR、APRI、FIB-4、LPRI对CHB合并MAFLD的诊断价值；利用二元Logistic回归分析构建联合模型，将联合模型与5种指标单独应用时的ROC曲线下面积（AUC）进行比较；采用Delong检验对各无创诊断方法进行AUC的两两比较。结果 无或轻度肝纤维化组（S0～S1）198例，显著肝纤维化组（S≥2）301例。S≥2组的各项临床指标均高于S0～S1组，其中ALT、AST、GGT、TBil、GPR、FIB-4、APRI、LPRI、LSM差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，GPR、FIB-4、APRI、LSM、LPRI与肝脏纤维化分期均呈正相关（r值分别为0.393、0.414、0.449、0.553、0.580,P值均＜0.001）。ROC曲线分析显示，GPR、FIB-4、APRI、LSM、LPRI单独应用诊断显著性肝纤维化的AUC分别为0.704、0.715、0.740、0.787、0.802；利用二元Logistic回归分析构建GPR、FIB-4、APRI、LSM的联合模型LGAF,LGAF诊断显著性肝纤维化的AUC为0.814；将LGAF分别与GPR、FIB-4、APRI、LSM、LPRI的AUC进行比较，除了与LPRI相比差异无统计学意义以外，其余均有统计学意义（Z值分别为5.184、4.884、4.117、2.120,P值均＜0.05）。结论 FibroScan、GPR、APRI、FIB-4、LPRI五项数据模型对CHB合并MAFLD发生显著肝纤维化的诊断价值与CHB合并NAFLD发生显著纤维化的诊断价值相似，对于临床实际无创评估肝纤维化的应用有参考及指导价值。