目的 探讨磁共振壁外血管侵犯（mrEMVI）评分及直肠腺癌肿瘤表观扩散系数（ADC）值在术前评估直肠腺癌EMVI的价值。方法 回顾性搜集经手术病理证实的154例直肠腺癌患者，术前行高分辨MRI检查、mrEMVI评分、勾画直肠癌感兴趣区域并测量ADC值，且检查与手术时间间隔在7天内。对术后肿瘤行TN分期、病理分级。比较分析mrEMVI评分与术后病理结果，并采用受试者特征曲线分析mrEMVI评分及ADC值诊断直肠腺癌EMVI的效能，并计算曲线下面积。结果 mrEMVI评分与病理结果一致性中等（k=0.51）,其诊断直肠腺癌EMVI状态的准确性为77.3%。mrEMVI评分、ADC值、mrEMVI评分联合ADC值的曲线下面积分别为0.76、0.63、0.77。结论 直肠腺癌的mrEMVI评分与病理一致性中等，其诊断效能较好，且优于ADC值，是诊断直肠腺癌EMVI的有效方法。ADC值及mrEMVI评分联合ADC值不能提升诊断EMVI的效能。