目的:系统评价序贯疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的疗效和安全性。方法:检索从建库至2022年6月20日采用序贯疗法联合益生菌治疗Hp感染的随机对照试验研究,根据纳排标准筛选文献,用改良版Jadad量表进行偏倚风险的评价,采用RevMan 5.3软件进行统计与分析。结果:共纳入22项随机对照试验研究,总计3 158例患者。Meta分析结果显示:序贯疗法联合益生菌治疗Hp感染总转阴率(
OR=3.99,95%
CI 3.10~5.14,
P<0.001)、有效率(
OR=4.98,95%
CI 3.57~6.94,
P<0.001)、复发率(
OR=0.20,95%
CI 0.07~0.56,
P=0.002)、症状积分(
OR=-1.41,95%
CI -1.51~-1.31,
P<0.001)、不良反应率(
OR=0.28,95%
CI 0.21~0.36,
P<0.001)均优于单纯序贯疗法。
结论:与单纯序贯疗法治疗Hp感染相比,序贯疗法联合益生菌治疗Hp感染的转阴率和有效率更高,症状积分、复发率、不良反应发生率更低。