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文章类型：
机构：
[1]广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院,广东省广州市越秀区大德路111号,510120
大德路总院
广东省中医院
[2]广东省佛山市中医院
出处：
ISSN：
关键词：
脓毒症
阴证
四逆汤
免疫调节
随机对照试验
摘要：
目的 探讨四逆汤对严重脓毒症阴证患者免疫功能的影响.方法 纳入严重脓毒症阴证患者50例,随机分为试验组及对照组各25例.对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予四逆汤口服或胃管注药,每日1次,疗程3天.检测两组患者治疗前后单核细胞人类白细胞抗原(mHLA-DR)水平、T淋巴细胞亚群水平、免疫指标、炎症指标、血氧分压、氧合指数及血乳酸水平,同时观察患者序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、28天生存率、卫生经济学指标及安全性评价.结果 治疗前后两组间免疫指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗后降钙素原、动脉血氧分压水平较对照组明显升高(P＜0.01).两组治疗后mHLA-DR、血清总补体活性、IgM均较治疗前明显升高,C反应蛋白、乳酸水平、APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01).试验组治疗前后的白细胞介素6水平、氧分压及氧合指数比较差异有统计学意义(P＜0.01).试验过程无药物相关不良事件.结论 四逆汤能改善严重脓毒症阴证患者氧合功能及部分炎症反应,且安全性好;但尚不能证明对其免疫抑制的调节作用.
基金：
国家自然科学基金（81703856);广东省科学技术厅项目
(2014A020212280,2016A020215196);广东省中医急症研究重点实
验室(2017B030314176);广东省中医院中医药科学技术研究专项
(YN2018ZD03);广东省中医院“优势病种”突破专项:脓毒症优势病
种；晁恩祥名中医药专家传承工作室
基金编号：
81703856
第一作者：
第一作者机构：
[1]广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院,广东省广州市越秀区大德路111号,510120
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
赖芳,郑义,曾瑞峰,等.四逆汤对严重脓毒症阴证患者免疫功能的影响[J].中医杂志.2020,61(09):789-795.
