摘要：
背景:目前富血小板血浆已被应用于骨科、烧伤整形科等领域创面的治疗, 并取得了良好疗效, 但其在糖尿病足溃疡中的治疗效果尚存在争议.目的:系统评价富血小板血浆应用于糖尿病足溃疡的有效性和安全性.方法:应用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP数据库, 检索应用富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡的随机对照研究, 检索时限设为建库至2018年9月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果与结论:①共纳入16个随机对照研究, 包括925例患者, 试验组可单独进行富血小板血浆治疗或富血小板血浆联合常规治疗 (清创、负压封闭引流术、敷料覆盖等) , 对照组进行常规治疗、空白对照或安慰剂治疗;②Meta分析结果显示, 试验组愈合率高于对照组[OR=3.05, 95％CI (2.25, 4.13) , P <0.000 01], 治疗有效率高于对照组[OR=3.84, 95％CI (2.44, 6.06) , P <0.000 01], 溃疡愈合时间短于对照组[MD=-11.39, 95％CI (-13.45, -9.34) , P <0.000 01], 治疗费用低于对照组[MD=-5 927.76, 95％CI (-10 413.04, -1 442.49) , P=0.010], 住院时间少于对照组[MD=-14.77, 95％CI (-18.82, -10.73) , P <0.000 01;③4个研究报告了不良反应情况, 但不良反应与富血小板血浆本身治疗无关; ④结果表明, 富血小板血浆在促进糖尿病足溃疡愈合上具有较好的临床疗效, 且无不良反应, 受纳入研究数量和质量的限制, 上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
