摘要：
目的 研究表皮生长因子受体基因第1内含子区CA简单重复序列(simple sequence repeat,SSR)多态性与扶正抗癌方对吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效间的关系.方法 观察78例晚期NSCLC患者服用扶正抗癌方联合吉非替尼(观察组)及单纯使用吉非替尼(对照组)的临床疗效及生存情况,通过对患者外周血进行EGFR基因第1内含子的PCR扩增,并对PCR扩增产物直接进行序列测定,分析CA-SSR多态性与吉非替尼治疗的临床疗效和患者生存情况间的关系.结果 在所有基因型中,以(CA)15/16最常见,占41％;(CA)19/20次之,占28.2％;CA-SSR基因长短多态性与患者的年龄、性别、吸烟情况、PS评分、有无脑转移、临床分期、EGFR突变状态、原发灶位置等因素无显著关系.经治疗后,观察组疗效评价疾病控制率(disease control rate,DCR)为97.4％,对照组DCR为89.7％,两者差异无统计学意义(P>0.05);短CA重复序列患者疗效评价DCR为100％,长CA重复序列患者DCR为86.5％,差异有统计学意义(P<0.05).短CA-SSR组经治疗后的中位无进展时间(progression-free survival,PFS)为11.6个月,长CA-SSR组的PFS为9.0个月,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PFS为11.6个月,对照组的PFS是9.1个月,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶正抗癌方联合吉非替尼治疗相较于吉非替尼单药治疗可延长晚期NSCLC患者的PFS;CA-SSR多态性也可影响晚期NSCLC患者的疾病控制率和无进展生存期;但并未发现CA-SSR多态性对扶正抗癌方联合吉非替尼治疗晚期NSCLC具有疗效预测意义.
