目的 探讨右美托咪定用于重症监护病房(ICU)中超高龄(>80岁)老年患者镇静时对循环系统的影响.方法 选择收住该院 ICU患者(年龄>80岁)30例,以随机方式分为右美托咪定负荷量组和普通量组各15例,两组患者均仅给予右美托咪定镇静.负荷量组给予负荷剂量及维持剂量,普通量组直接给予维持剂量,镇静效果以Ramsay评分2~4分为目标.对患者用药期间的一般生命体征[呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血氧饱和度(SpO2)]以及镇静药物相关并发症(低血压、心动过缓)进行监测与记录.结果 两组患者镇静达标所需时间无显著差异(P>0.05).镇静达标后两组患者的MAP差异显著(P<0.01),两组患者低血压事件发生率有统计学差异(P<0.05)、心动过缓事件发生率无统计学差异(P>0.05).结论 超高龄老年患者使用右美托咪定镇静时,负荷量给药下诱发低血压及心动过缓的概率较大,建议对于超高龄老年患者镇静可直接给予维持剂量甚至小剂量的右美托咪定,必要时联合其他药物镇静以减少对循环系统的不良影响.