目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术术中出血并发症的原因分析及防治。方法回顾性分析2013年4月至2014年12月施行腹腔镜下胃癌根治性切除手术146例，对术中出血情况进行统计分类，处理方法归类并分析出血原因，总结防治措施。结果本组146例中，平均出血量（88±72．1） ml，7例（4．79％）发生术中大出血（出血量大于300 ml），其中3例因为超声刀误伤导致胃右动静脉或胃十二指肠动脉出血，2例患者因为肥胖、暴力牵拉导致胃网膜左动静脉或胃周实质性脏器损伤出血，1例患者因为肥胖、肿瘤侵犯导致脾动静脉出血达500 ml，为本研究最大出血量，所有出血均在腹腔镜下采用夹闭、电凝、缝扎等止血方法成功止血，无1例中转开腹。结论出血是腹腔镜下胃癌根治术术中的常见的并发症之一，患者和术者两方面因素共同决定手术中的出血量，术中一旦发生出血，在助手充分暴露术野的前提下，执行“5P”原则止血。