摘要：
目的 评价超敏肌钙蛋白T(cTnT)、超敏肌钙蛋白I(cTnI)以及肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌酸激酶同工酶活性(CK-MB活性)检测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的灵敏度、特异度以及准确度,为临床选择适当的诊断AMI指标提供依据.方法 按不同的采血时间点,采用电化学发光法、化学发光法以及透射比浊法测定AMI组、稳定型心绞痛(SAP)组与健康对照组的血清超敏cTn和CK-MB水平,并对结果进行统计学分析,计算各指标的灵敏度、特异度以及准确度.结果 在0、3、6h不同的采血时间点,超敏cTnT诊断AMI的敏感度分别是62.89％、95.88％、100％,特异度分别是98.76％、98.76％、98.76％,准确度分别是79.21％、97.19％、99.44％;超敏cTnI诊断AMI的敏感度分别是72.16％、96.91％、98.76％,特异度分别是98.76％、97.53％、97.53％,准确度分别是84.27％、97.19％、98.31％;CK-MB质量诊断AMI的敏感度分别是27.00％、63.92％、92.78％,特异度分别是92.59％、90.12％、88.89％,准确度分别是55.62％、75.84％、91.01％;CK-MB活性诊断AMI的敏感度分别是28.86％、71.13％、93.81％,特异度分别是87.65％、83.95％、81.48％,准确度分别是55.62％、76.97％、88.20％.结论 超敏cTn诊断AMI的灵敏度、特异度和准确度明显高于CK-MB质量和CK-MB活性;超敏cTn应用于AMI的诊断和鉴别诊断,可以大大提高急性AMI的早期诊断率.
