目的 观察怡癜饮治疗激素依赖性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者临床疗效及可能作用机制. 方法 60例激素依赖性ITP患者随机分为治疗组和对照组各30例,另设10例健康志愿者为健康组.两组在维持原激素剂量治疗基础上,治疗组予以怡癜饮口服治疗,每日1剂,对照组予以常规免疫抑制剂治疗,治疗期间两组患者开始减撤激素.两组治疗3个月时无效者退出研究,有效者继续治疗至6个月.比较两组患者治疗前后激素用量及减撤率、外周血淋巴细胞糖皮质激素受体(GR)阳性率(包括GRα和GRβ两种亚型),并判定临床疗效.结果 两组治疗后3、6个月临床疗效比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗组激素减撤成功率为76.67％,对照组为26.67％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后3、6个月与本组治疗前比较激素用量明显降低(P＜0.05).治疗前两组患者外周血淋巴细胞GRα较健康组下降,GRβ明显上升(P＜0.05).治疗后3个月两组患者GRα表达均较本组治疗前有所上升(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 怡癜饮能降低激素依赖性ITP患者激素用量,促进激素的成功减撤,其机制可能与升高外周血淋巴细胞GRα表达有关.