目的 探讨影响健脾理气法治疗原发性肝癌的预后因素,为健脾理气法治疗肝癌提供依据,并指导健脾理气法治疗方案的优化.方法 回顾性分析2007年5月-2009年3月在广东省中医院接受健脾理气法治疗的151原发性肝癌患者的临床资料,对可能影响预后的各种因素进行单因素分析,将单因素分析中可能影响预后的指标依次引入COX比例风险模型进行多因素分析.结果 全组患者1年生存率为21.85％,中位生存期为6.80个月,平均生存期是8.98个月.单因素分析显示,中医证型、就诊时症状、腹水情况、肿瘤类型、病灶比例、门脉癌栓、肝内转移、AFP水平、总胆红素分级、白蛋白分级、肝功能分级及中国肝癌分期等对预后有影响(P＜0.05).多因素分析表明,中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、甲胎蛋白(AFP)水平、肝功能分级及中国肝癌分期为影响肝癌预后的独立因素(P＜0.05).结论 健脾理气法治疗肝癌的预后是由多种因素决定的,其中中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、AFP水平、肝功能分级及中国肝癌分期是影响其预后的主要因素.