目的调查分析急性肺损伤(Acute Lung Injury，ALI)患者的临床证候特点，总结其内在规律以指导临床的辨证施治。方法回顾性调查190例急性肺损伤住院患者的症状、舌象、脉象等，建立信息数据库，运用聚类分析等方法，从临床角度探讨急性肺损伤的证候特点。结果ALI 患者的病性分布以虚实夹杂证（51.05％）、实证（42.63％）为主。临床证型分布结果显示，实证以热毒（72.11%）、痰浊（67.37%）、瘀血（45.79%）为主，虚证以气虚（28.42%）、阴虚（26.32%）、肺虚（20.00%）、脾虚（21.58%）为主。气阴两虚，痰热互结、肺脾两虚，痰热瘀阻、痰热壅肺、气滞血瘀、热毒内蕴为较为常见的临床证候。结论ALI 的中医证候特点：正虚与邪实为 ALI 的两大证候，正虚以肺脾两虚、气阴两虚为主，邪实以热毒、痰浊、瘀血为主。病变早期可能以邪实为主，病情演变后转为虚实夹杂，病危时表现为正脱邪退。