摘要：
目的:观察蛛网膜下腔出血(SAH)后脑脊液内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的变化,探讨脑脉解痉汤对SAH后脑血管痉挛(CVS)的防治作用.方法:采用前瞻性的随机对照试验设计,60例患者分为实验组及对照组,实验组给予西医治疗及脑脉解痉汤口服,对照组给予西医治疗,用酶标记免疫吸附测定法(ELISA法)检测发病后3天和7天脑脊液ET-1和NO水平,多普勒检测出血后第7天脑血管痉挛的发生率.结果:①实验组CVS发生10例(33.3％),对照组CVS发生17例(56.7％),有统计学差异(P＜0.05)；②对照组和实验组脑脊液ET-1水平在出血后3天无明显差异(P＞0.05),对照组和实验组的ET-1水平随时间递增(P＜0.05),但对照组增加更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).③对照组和实验组脑脊液NO水平在出血后3天无明显差异(P＞0.05),对照组和实验组的NO水平随时间递减(P＜0.05),但对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用脑脉解痉汤治疗后,SAH患者脑脊液中ET-1水平下降,而NO水平则上升,脑血管痉挛的发生率下降,提示脑脉解痉汤对SAH后CVS有较好的防治作用.
