目的探讨中西医结合方案防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH）围手术期迟发性脑血管痉挛（delayed cerebrovasospasm,DCVS）的有效性及安全性。方法采用前瞻性随机对照试验设计,63例aSAH住院患者分为试验组31例（介入治疗24例,开颅7例）和对照组32例（介入治疗26例,开颅6例）。两组均给予基础治疗及尼莫地平治疗,试验组加服中药脑脉解痉汤1号和2号治疗。比较两组患者入院第180天DCVS、再出血、脑积水发生率及病死率;入院第1、3、7、14天大脑中动脉平均血流速度（Vm）、脉冲指数（PI）、脑血管痉挛指数（linde-gard指数）;入院第1、14、180天中医证候评分、美国国立卫生所卒中量表（NIHSS）及修正的Rankin量表评分。结果试验组DCVS发生率及再出血发生率明显低于对照组（分别为29.0%vs53.1%,3.2%vs6.2%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组病死率（6.4%vs9.4%）及脑积水发生率（29.0%vs25.0%）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组入院第7天Vm、PI和linde-gard指数以及第14天Vm和linde-gard指数均明显低于对照组（P<0.05）。试验组入院第14、180天时中医证候评分及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗能够降低aSAH患者DCVS的发生率、中医证候评分以及NIHSS评分,改善临床症状。