目的 探讨行经皮肾镜取石术患者应用七氟烷吸入复合丙泊酚或瑞芬太尼麻醉的临床疗效.方法 40例ASA1-2级择期行经皮肾镜取石术的患者,经相同方法诱导后,按照麻醉维持方法不同.随机分为七氟烷-丙泊酚组(P组)和七氟烷-瑞芬太尼组(R组),每组20例.在持续吸入0.65MAC七氟烷的基础上.P组复合静脉输注2-6 mg·kg-1.h-1泊酚,R组复合静脉输注2～6μg·kg-1·h-1瑞芬太尼.手术结束前15 min停吸入,手术结束即刻停静脉麻醉药.记录术中不同时点的血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压K(PETCO2);观察患者呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、术毕至出室时间及拔管时OAA/S评分和从术毕至OAA/S评分达5分时间.记录术中术后不良事件的发生率.结果 两组于诱导后MAP和HR均有下降.但与诱导前比较差异无统计学意义.转俯卧位后,两组患者MAP下降均较术前显著(P<0.05).各时点两组间SpO2和PEICO:无明显差异.拔管时的MAP和HR两组间无明显差别.两组问患者的呼吸恢复时间和拔管时间差异无统计学意义.R组患者睁眼时间、术毕至出室时间均小于P组(P<0.05或P<0.01).R组患者拔管时OAA/S评分高于P组(P<0.05).R组从术毕至OAA/S评分达5分时间短于P组(P<0.05).结论 七氟烷吸入复合丙泊酚或瑞芬太尼均可取得满意的麻醉效果.但复合瑞芬太尼麻醉苏醒质量较好.