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文章类型：
机构：
[1]广东省中医院麻醉科,广州市,510120
大德路总院
麻醉科
大德路总院麻醉科
广东省中医院
[2]广州医学院附属,广州市第一人民医院麻醉科
出处：
ISSN：
关键词：
舒芬太尼
镇痛
病人控制
药物释放系统
子宫切除术
摘要：
目的 评价子宫切除术后舒芬太尼病人自控.靶控镇痛(PCA-TCI)的安全性和有效性.方法 择期经腹子宫切除术病人60例,ASA I或Ⅱ级,年龄20-59岁,体重45-75 kg术毕采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价疼痛程度,随机分为3组(n=20),I组VAS评分=0时进行PCA-TCI,初始血浆靶浓度为0.08 μg/L;Ⅱ组VAS评分≥2分时进行PCA-TCI,初始血浆靶浓度为0.08μg/L;Ⅲ组VAS评分≥2分时进行PCA-TCI,初始血浆靶浓度为0.1 μg/L;PCA锁定时间为6 min.于PCA-TCI启动前即刻(T0)和启动后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、16 h(T5)和24 h(T6)时,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、VAS评分和脑电双频谱指数(BIS).于T1～6时记录总按压次数(D1)和有效按压次数(D2).记录术后24 h内舒芬太尼用量和不良反应发生情况.结果 各组各时点HR、MAP、RR和SpO2均在正常范围内,BIS均大于85,组内和组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与T0时比较,I组T1～6时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组和Ⅲ组T1～6时VAS评分降低(P<0.05).与l组比较,Ⅱ组T0～2时和Ⅲ组T0.1时VAS评分升高,Ⅱ组术后0～2 h时和Ⅲ组术后0～1 h时D1和D2升高,Ⅱ组和Ⅲ组术后24 h内舒芬太尼用量升高(P<0.05).各组病人术后均未见心动过速、心动过缓、低血压、呼吸抑制和镇静过度等的发生.结论 子宫切除术后舒芬太尼PCA-TCI是安全、有效的,在术后疼痛尚未出现时进行PCA-TCI,且初始血浆靶浓度为0.08μg/L的镇痛效果更好.
基金：
广州市医药卫生科技重点项目(2006.ZDi-01)
基金编号：
2006.ZDi-01
第一作者：
第一作者机构：
[1]广东省中医院麻醉科,广州市,510120
通讯作者：
通讯机构：
[2]广州医学院附属,广州市第一人民医院麻醉科
[*1]510180 广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科
推荐引用方式(GB/T 7714)：
叶飞,余守章,招伟贤,等.子宫切除术后舒芬太尼病人自控-靶控镇痛的安全性和有效性[J].中华麻醉学杂志.2009,29(6):498-501.
