摘要：
为了适应发展的需要,笔者所在医学院进行教学病历改革,通过建立教学病历管理制度、实施教学病历质控、制定教学病历评分标准等改革措施,取得了阶段性的成果.病历反映病人的发病,病情演变、转归和诊疗等情况,是正确诊断和治疗的重要依据[1].病历书写能力是医学生必备的基本功之一,是衡量医学生培养质量的主要指标.为了强化学生病历书写技能的培养,提高学生临床思维能力,保证临床实习和临床轮训的质量,适应医疗体制改革带来医疗市场的变化,适应医院信息化的发展,我院进行教学病历的改革,有效地发挥教学病历的功能,锻炼研究生的临床思维.
