目的 观察氯诺昔康用于骨科手术患者术后自控镇痛(PCA)的安全性及有效性.方法 择期行下肢骨折手术患者80例,随机分为4组(n=20).均采用硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉.术中常规监护.术毕前连接静脉PCA泵.PCA配方为:氯诺昔康1组、2组(L1组、L2组)分别为氯诺昔康48 mg,64 mg;曲马多组(T组)为曲马多800 mg;芬太尼组(F组)为芬太尼0.8 mg.负荷量分别为静脉注射氯诺昔康8 mg、曲马多100 mg和芬太尼0.1 mg.采用VAS评分法评定疼痛程度;Ramsay法评定镇静程度;观察副作用发生情况,记录患者满意度.结果 L1组术后6,18,24 h VAS评分较其他3组为高(P＜0.05或P＜0.01)其他3组VAS评分无明显差异;T组Ramsay评分高于其他3组(P＜0.05);F组有1例发生呼吸抑制;患者满意度以L2组最高,L1组最低.结论 氯诺昔康可安全用于骨科手术患者术后镇痛,在剂量足够的情况下,效果确切,不良反应少,患者满意度高.