目的探讨小儿肺炎常见病原在不同地域、不同季节的流行情况以及常见病原的中医证候分布.方法对2002年3月至2003年12月收治的840例肺炎患儿血清,用颗粒凝集法(PA)检测肺炎支原体(MP)抗体,ELISA法检测腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(Ⅳ)的病毒抗体.结果共测得病毒感染阳性病例303例,病毒阳性毒株375株,总阳性率为36.1%(303/840);肺炎支原体在3～7岁学龄前儿童中阳性率最高,为43.6%,＜3岁组病毒阳性率最高,RSV、ADV、ⅣV分别为46.2%,63.1%和56.4%;广州地区病毒阳性检出率为54.2%,上海地区为51.3%,辽宁地区的病毒阳性检出率为16.0%;黑龙江地区为47.5%,成都地区为45.6%.东北、成都地区在不同的季节病原分布无明显差异性(P＞0.05),上海、广州地区在不同的季节病原分布有明显差异性(P＜0.05).不同的病原在中医证型间的分布无明显差异性(P＞0.05).结论支原体肺炎在学龄前儿童中患病率最高,病毒性肺炎幼儿患病率最高;病毒阳性检出率南方略高于北方;上海地区MP肺炎以夏季发病较多,RSV和ADV肺炎均在冬季多见,ⅣV肺炎在春季明显增多,广州地区MP肺炎在夏春季发病较多,RSV肺炎夏季多见,ADV肺炎多在冬季发病,ⅣV肺炎在冬春季患病率增高.